よくある質問

アポクリン汗腺の数や大きさには遺伝的要因が大きいとされています。片親がワキガの場合約50%、両親の場合約80%の確率で遺伝するといわれています。ただし、遺伝的要因があっても必ず発症するわけではなく、生活環境やホルモンバランスなども影響するとされています。

原発性局所多汗症の明確な原因は解明されていませんが、交感神経の過活動が関係しているとされています。緊張や温度上昇などによって引き起こされます。なお、甲状腺疾患や糖尿病など他の疾患が原因の場合（続発性多汗症）もあるため、まずは医療機関での診察をおすすめします。

以下に当てはまる場合はワキガの可能性があります。

• 耳垢が湿っている（湿型耳垢）
• 衣類の脇部分が黄ばむ
• 家族にワキガの方がいる
• 脇毛が多い

これらはあくまで目安です。確実な診断は医療機関で受けられます。

はい。原発性局所多汗症診療ガイドラインにおいて、診断基準として、以下の6項目のうち2つ以上に当てはまることが指標のひとつとされています。

• 最初の症状が25歳以下で発現している
• 左右対称に発汗がある
• 睡眠中は発汗が止まる
• 週1回以上の過剰な発汗がある
• 家族にも同様の症状がある
• 日常生活に支障がある

一般的に、ワキガや多汗症が自然に完治することは少ないとされています。加齢に伴いアポクリン汗腺の活動が低下し、症状が軽減する場合もありますが、日常生活に支障がある場合は、医療機関への相談をおすすめします。

嗅覚には「順応」という機能があり、自分自身のにおいには慣れてしまうことが多いため、ご自身では気づきにくい場合があります。信頼できる方に確認する、またはガーゼテストなどで診断してもらうために医療機関に相談する方法もあります。

治療法によって異なります。

• 外用薬（塗り薬）・内服薬（飲み薬）：痛みはありません
• ボツリヌストキシン注射：注射時にチクッとした痛み（麻酔クリームや冷却で軽減可能）
• マイクロ波照射：局所麻酔を使用するため施術中の痛みはほとんどありません。ただし、麻酔の注射時にチクッとした痛みがあります
• 手術：局所麻酔または全身麻酔で実施するため、手術中の痛みはほとんどありません。ただし、麻酔の注射時にチクッとした痛みがあります

はい。外用薬（塗り薬）と内服薬（飲み薬）の併用や、ボツリヌストキシン注射と外用薬（塗り薬）の併用など、症状に応じて複数の治療を組み合わせることがあります。治療の組み合わせは医師の判断によります。

多くの治療は受けられますが、保護者の同意が必要です。成長期は汗腺が発達途中のため、治療時期について医師と相談の上で判断します。

治療によって異なります。詳しくは、医師にご相談ください。

マイクロ波照射によって発生する熱で汗腺を破壊する治療のため、長期的※な効果が期待できます。ただし、効果の感じ方には個人差があります。

局所麻酔を使用するため麻酔時にはチクッとした痛みを感じますが、治療中の痛みはほとんどありません。治療後は数日から一週間程度腫れや軽い痛みがあります。

多くの方は1回の治療で効果を実感されています。症状や希望に応じて、2回目の治療を行うことがあります。

多くの方は、治療直後から効果を実感されますが、感じ方には個人差があります。

多くの場合、当日から可能です。ただし、局所麻酔の影響で一時的に感覚が鈍くなることがあるため、当日は無理をせず安静を心がけてください。また、重いものを持つなどの動作は、治療後1週間程度は控えてください。

マイクロ波照射は自由診療（保険適用外）です。費用は医療機関により異なりますが、20〜35万円程度が目安です。

マイクロ波照射は汗腺そのものを破壊するため長期的な効果が期待できます。ボツリヌストキシン注射は神経から汗腺への信号を一時的にブロックする効果（4〜9ヶ月程度）が期待できます。それぞれメリット・デメリットがありますので、症状に応じて医師とご相談ください。

治療後、腫れや赤み、痛みが生じることがありますが、通常数日から1週間程度で治まります。まれに一時的なしびれや、皮膚の下に硬結（しこり）を感じる場合がありますが、数週間から数ヶ月かけて徐々に改善します。

治療後1週間程度、腫れや赤みがあるため､以下のような予定のある方は、治療について事前に医師へご相談ください。

• ノースリーブなど、袖の無い服を着る予定がある
• 飛行機に乗る、登山に行く予定がある
• 激しい運動などの予定がある

術後の負担が少ないので、両脇を同時に治療するのが一般的です。

来院から帰宅まで、長めに見て両脇約1.5時間〜2時間程度を想定すると安心です。

通常は、思春期以降に検討されることが多く、症状の程度や成長の状況に応じて判断されます。詳しくは医師にご相談ください。

脱毛を目的とした施術ではありませんが、加熱範囲に毛根が含まれていると、副次的に脱毛される可能性があります。

注射後の局所的な腫れや赤みが引いた後に脱毛を行うと、皮膚への負担を最小限にできます。（約1か月程度）詳しくは医師にご相談ください。

一般的に4〜9ヶ月程度とされています。効果を維持するには、年1〜2回の定期的な治療が目安です。

針を刺す痛みがありますが、氷冷や麻酔クリームで痛みを軽減できます。痛みに弱い方は医師にご相談ください。

通常2〜3日後から効果が出始め、1〜2週間で効果が安定するとされています。

注射部位の内出血や腫れが起こることがありますが、通常数日で治まります。まれに、注射部位以外の発汗増加（代償性発汗）が報告されることがあります。

重度の原発性腋窩多汗症と診断された場合、保険適用となる場合があります。保険適用時の費用目安は約2〜3万円、3割負担の場合）です。保険適用外の場合は自由診療となり、約5〜10万円程度です。

通常、当日から可能です。

治療後数日程度、腫れや赤みが出ることがあるため、ノースリーブなど、袖の無い服を着る予定がある場合は、1週間ほど前までに受けることをお勧めします。

術後の負担が少ないので、両脇を同時に治療するのが一般的です。

治療時間は約15〜30分です。診察などに別途時間がかかる場合がありますので、詳しくは医療機関へお問い合わせください。

通常は、思春期以降に検討されることが多く、症状の程度や成長の状況に応じて判断されます。詳しくは医師にご相談ください。

腫れや炎症が完全に治まってから脱毛を行うと、皮膚への負担を最小限にできます。（約2週間程度）詳しくは医師にご相談ください。

通常、局所麻酔下で行うため、麻酔時にはチクッとした痛みを感じますが、手術中の痛みはほとんどありません。術後は数日間痛みがありますが、痛み止めで対応できます。

術後の痛みや内出血、強い腫れが起こることがありますが、通常1〜2週間程度で落ち着いてきます。切開を伴うため、一時的な感覚の鈍さや、傷跡が赤く盛り上がることがありますが、数ヶ月かけて徐々に目立たなくなります。ただし、完全に消失するわけではなく、回復には個人差があります。

デスクワークの場合は3〜5日後から可能な場合が多いです。腕を大きく動かす仕事や重労働は2〜4週間後からが目安です。術後は3〜5日間の圧迫固定が必要です。

医師によりワキガ（腋臭症）と診断された場合、保険適用となる場合があります。保険適用時の費用目安は約4〜6万円（3割負担の場合）です。保険適用外の場合の目安は約20〜40万円程度です。

皮膚を切開し、ワキガの原因となるアポクリン汗腺を目で確認しながら除去するため、確実に汗腺を減らすことができ、半永久的な効果が期待できます。ただし、効果の感じ方には個人差があります。

治療後は4〜5日程度、圧迫固定が必要となるため、薄着の季節は避けて検討するとよいでしょう。また、ダウンタイムが比較的長いため、仕事や旅行、運動などの予定がある場合は、治療日について事前に医師へご相談ください。

両脇を同時に手術することはできますが、術後の生活への負担を考え、片側ずつ行うことが一般的です。

来院から帰宅まで、長めに見て片脇約1.5時間〜2時間程度を想定すると安心です。

日帰り手術が主流ですが、病院によってはリスク管理や安静確保のため、数日程度の入院を設けるケースもあります。

一般的には、思春期以降に検討されることが多く、症状の程度や成長の状況に応じて判断されます。詳しくは医師にご相談ください。

脱毛を目的とした施術ではありませんが、アポクリン汗腺を除去する際、毛根も一緒に取り除かれることがあるため、副次的に脱毛される場合があります。

傷が十分に治り、腫れや赤みが落ち着いてから脱毛することが推奨されています。（目安は1〜2ヶ月以上）詳しくは医師にご相談ください。

使い始めに、塗布した部位のかゆみやヒリヒリとした刺激感、赤みが生じることがあります。多くは一時的なものですが、症状が強い場合は使用回数を減らすか、一度中断して医師に相談してください。

多汗症治療に保険適用されている抗コリン薬の主な副作用として、口渇、便秘、眠気、目のかすみなどが報告されています。症状が気になる場合は医師に相談してください。自己判断での中断はお控えください。

市販の制汗剤は手軽に購入でき、種類が豊富なのが特長です。一方、医療機関専売の制汗剤は、有効成分や濃度が高さなどから、症状に応じて医師の指導のもとで使用します。

塗り薬や飲み薬で十分な効果が得られないと感じた場合は、医師にご相談ください。ボツリヌストキシン注射やマイクロ波照射、切開手術など、症状の程度や生活スタイルに合わせて他の治療法を受けられる場合があります。

塗り薬・飲み薬は保険適用があります。保険適用時の費用目安は、塗り薬で2,000〜3,000円程度、飲み薬で200~300円程度（1か月分、3割負担の場合）です。

治療ではないので年齢制限はありませんが、症状の程度や成長の状況に応じて判断されます。詳しくは医師にご相談ください。

通常は、思春期以降に検討されることが多く、症状の程度や成長の状況に応じて判断されます。詳しくは医師にご相談ください。

自由診療の場合、多くの医療機関で医療ローンやクレジットカード払いに対応しています。詳しくは各医療機関にお問い合わせください。

多汗症やワキガの治療は、医師の診断に基づく「治療目的」であれば、自由診療であっても医療費控除の対象となる場合があります。領収書は必ず保管してください。詳しくは税務署または税理士にご確認ください。