【医師監修】汗をかかない方法ってあるの？！まずは仕組みを解説

なぜ汗をかくの？

汗は体温を下げるための冷却機能です。汗が皮膚の表面から蒸発するとき、気化熱を奪って体温を下げます。気温が高いときや、運動で筋肉が熱を生み出すとき、体はより多くの汗をかきます。

体温調節以外にも、汗にはフェロモンのような物質を放出する、手足の滑り止めになる、肌の潤いを保つなどの役割があります。まったく汗をかけないと、暑さの中で体温調節ができず熱中症になったり、肌が乾燥してしまいます。

汗はどこで作られるの？

汗は皮膚にある「汗腺（かんせん）」で作られ、皮膚の表面に運ばれます。汗腺には2種類あり、皮膚の浅いところ（真皮の浅層）に全身に分布するエクリン汗腺、皮膚のやや深い部位（真皮の深層から脂肪層の境界部）に分布するアポクリン汗腺があります。

エクリン汗腺

全身に分布しており、汗の成分の大部分が水です。手のひら、足の裏、ワキの下に最も多く存在します。主な機能は体温調節です。

アポクリン汗腺

エクリン汗腺より大きく、主にワキの下、耳の中、鼻腔、乳頭周辺、外陰部に存在します。汗の成分にタンパク質や脂質を含み、哺乳類特有のフェロモンのような物質を分泌します。

汗をかくメカニズム

発汗を引き起こす主な仕組みは3つあります。

温熱性発汗

最も一般的なタイプで、気温や湿度の上昇を体が感じた時に起こります。温度情報が脳の体温調節中枢に伝わり、全身の汗腺に発汗を出す信号が交感神経を通って汗腺に届きます。汗腺の周囲には毛細血管が張り巡らされており、その血液中の主に水分が汗腺に移動し、皮膚の表面から排出されます。

精神性発汗

強いストレス、興奮、緊張、不安、恐怖、驚きなどが前頭葉と大脳辺縁系を刺激し、手のひら、ワキの下、足の裏に突然汗をかかせます。かく汗の量は個人差があり、そのしくみは完全には解明されていません。特に多量の発汗で日常生活に支障がでている場合、多汗症という疾患に該当する場合があります。

味覚性発汗

主に辛い食べ物や酸っぱいもの、スパイス系の味付けなどのものを食べたときに、頭皮、顔、上半身に多量の汗がでる人がいます。脳が口の中の熱さを体温上昇と勘違いして冷却しようとしている可能性や、味覚神経と発汗神経の誤接続などの場合や原因不明のことも少なくありません。

汗を止める方法

市販の製品で永久に汗を止めることはできませんが、一時的な効果はあります。

• 「収れん作用」のある製品は、汗の出口を縮めます
• 吸収成分が水分やベタつきを抑えます
• デオドラント製品は、抗菌成分で細菌の増殖を抑え、消臭成分でにおいをカバーします

タイプ1：汗の出口をふさぐ治療

塩化アルミニウム外用
塩化アルミニウムが皮膚の角層にある汗管の出口に沈着し、栓を作って汗を止めます。継続的に塗ることで効果が持続します。濃度が高いほど効果は上がりますが、かぶれのリスクも高まります。

イオントフォレーシス
水に浸した手や足に電流を流すと、電気分解で発生した水素イオンが汗腺への水の移動を妨げる作用があります。ワキの下は水に浸すことが難しいため、この部位には向いていません。

タイプ2：汗腺への信号を止める治療

抗コリン薬の塗り薬（ソフピロニウム臭化物、グリコピロニウムトシル酸塩水和物、オキシブチニン塩酸塩）
発汗は、交感神経がアセチルコリン（神経伝達物質）を汗腺に放出することで起こります。このアセチルコリンの働きを抑えて汗を減少させる＝抗コリン作用というメカニズムを用いた治療です。腋窩と手掌には現在保険適用の外用薬が処方可能であり、定められた部位に1日1回塗布します。

抗コリン薬の内服（プロパンテリン臭化物）
同じく抗コリン作用がある有効成分を服用する方法もあります。局所ではなく全身に作用するため、全身性や頭部顔面の多汗症を治療します。ただしこのお薬は神経遮断薬であるため、口の渇き、眠気、胃腸の不調、便秘、視覚障害などの副作用があります。

ボツリヌス毒素注射
この注射は末端神経からのアセチルコリン放出をブロックし、注射した部位の汗を減らします。平均で治療効果は約6か月程度持続します。

胸腔鏡下交感神経遮断術
外用薬や注射薬といった保存的治療では改善が乏しい重度の原発性手掌多汗症に行われることがあります。汗の信号を伝達する交感神経を外科的に遮断することで、術後は手掌の発汗抑制効果は高い方法です。一方で、術後にはほとんどの患者さんに「代償性発汗」が起こります。胸、腹部、腰、太ももなどに予測できない発汗が増えるため、手術に際してはリスクとリターンをよく考え、十分なインフォームドコンセントに基づき選択されます。術前に個別の結果を予測することはできません。

タイプ3：汗腺の機能を停止させる治療

マイクロ波エネルギーデバイス
マイクロ波エネルギーで汗腺を焼いて破壊し、発汗を減らします。効果や持続期間は個人差があります。メスを使わないため傷跡が残らず、麻酔により痛みも少ない「切らない」治療法です。

タイプ4：汗腺を除去する治療

外科的切除
ワキの下の皮膚を切開（通常1〜2か所、4〜5cm）し、目視で汗腺をハサミで除去します。術後は1週間の包帯固定と専用サポーターが必要で、2〜3週間の活動制限があります。傷跡は数か月続き、永久的に残ることもあります。

まとめ

発汗は重要な生物学的役割を果たしており、すべての汗が問題というわけではありません。市販の制汗製品を適切に組み合わせることで効果的にケアできますが、気になる症状が続く場合は、医師に相談ができます。保険適用の有無、各治療の特徴について説明をうけて自分にあった治療法を探していきます。